Отосклероз

Возникновение отосклероза

При отосклерозе в среднем ухе в результате процесса костной перестройки возникает фиксация мельчайших слуховых косточек (стремечка) и, тем самым, ухудшение передачи звука в среднее ухо. Хотя и в меньшей степени, также возникает нарушение звуковосприятия. Пациент чаще всего констатирует постепенно прогрессирующее ухудшение слуха, причем вначале поражается лишь одно ухо, а затем и другое.

Симптомы отосклероза

В зависимости от того, в какой области уха возникает отосклероз, могут проявляться различные симптомы. Часто поражаются слуховые косточки и возникает медленно прогрессирующая тугоухость, вызванная плохой передачей звука. У приблизительно 30% пациентов это заболевание возникает в обоих ушах. Другим важным симптомом является тинитус, имеющий глубокий шумовой характер. В редких случаях это ведет к отосклерозу в ушной улитке (Cochlea). Если это происходит, то в серьезных случаях может привести к потере слуха.

Диагноз отосклероза

Диагноз может быть поставлен уже после двух или трех различных обследований. Одним из возможных видов обследования - в дополнение к традиционным - является тест Gellé. В этом тесте с использованием камертона в слуховом проходе создается повышенное давление, которое напрягает цепь слуховых косточек. Если пациент воспринимает звук камертона таким же громким, как до создания избыточного давления, то это указывает на отосклероз.

Для уточнения деталей отосклероза может быть полезным проведение компьютерной томографии, так как она позволяет визуально наблюдать процессы перестройки косточек. 
По тональной пороговой аудиограмме замеряется эффективность воздушного прохода и костная проводимость. Воздушный проход при этом характеризует порог слышимости, когда звук проходит через слуховой проход и среднее ухо, в то время как костная проводимость может быть мерой эффективности внутреннего уха. Существуют различные случаи, при которых диагноз отосклероза может быть поставлен только при хирургической операции и непосредственной инспекции в области среднего уха.

Операция отосклероза

Рассматриваемое здесь нарушение слуха, как правило, может быть успешно исправлено с помощью хирургической операции (стапедопластика). При этом при помощи микроскопа и тончайших микрохирургических инструментов полностью удаляется зафиксированное стремечко. Оно заменяется титановым микроимплантатом, который восстанавливает передачу звука между имеющимися слуховым косточками и внутренним ухом. Вместо требуемого в этом случае вскрытия основания стремечка мы предпочитаем использовать бесконтактную хирургию с CO2-лазером.

Вас могут заинтересовать также следующие темы: